真性包茎は仮性包茎に比べると多くはありません。
包皮口が非常に狭く、平常時でも手で剥くことができません。亀頭が常に覆われているため、亀頭の成長を阻害し、いわゆる先細りのペニスになってしまいます。また、仮性包茎と違って包皮をむいて洗うことが全く出来ないため、不衛生な状態といえます。
正常な性行為は不可能で、治療が必要です。ただし、以前のように手術だけでなく、矯正により治すことも可能です。